A Santa Casa de Montes Claros e o Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro, sediado em Belo Horizonte, foram habilitados pela Comissão Intergestores Bipartite do Sistema Único de Saúde (CIB-SUS) para o recebimento de recursos financeiros do Ministério da Saúde para a realização de procedimentos de neurocirurgia endovascular com a utilização da técnica de trombectomia mecânica, visando a desobstrução de artérias cerebrais de pessoas acometidas por Acidente Vascular Cerebral (AVC).
A iniciativa, aprovada no dia 21 de outubro durante reunião da CIB-SUS realizada em Belo Horizonte, foi formalizada nesta sexta-feira, 23, pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) com a publicação das Deliberações 6.018 e 6.019.
“Com a habilitação da Santa Casa de Montes Claros e do Hospital Dr. Célio de Castro para a realização de trombectomia mecânica por meio do SUS, Minas Gerais passa a contar com três serviços nos quais os profissionais de saúde passam a ter condições de mudar a forma de pensar a rede de assistência e a tomada de decisões em relação aos pacientes acometidos por AVC. A adoção do procedimento é altamente positiva, pois evita a isquemia (diminuição ou interrupção do fluxo de sangue e oxigênio para uma parte do corpo), além de viabilizar a qualificação da rede de assistência ao AVC”, destacou o secretário de estado da saúde de Minas Gerais, Fábio Baccheretti, após a aprovação da habilitação dos novos serviços.
Denise Maria Lúcio da Silveira, coordenadora de Redes de Atenção à Saúde na Superintendência Regional de Saúde (SRS) de Montes Claros, entende que a habilitação da Santa Casa para a realização de trombectomia mecânica reforça a importância da instituição como referência em atendimentos de alta complexidade em saúde no Norte de Minas, além de viabilizar a agilização da assistência aos pacientes vítima de acidente vascular cerebral.
“Por estar sediada numa região de grande extensão territorial, com mais de 1,6 milhão de habitantes, a ampliação da oferta de procedimentos de alta complexidade constitui fator importante e determinante para o atendimento de urgência e emergência das demandas de saúde da população”, pontua a coordenadora.
De acordo com as deliberações publicadas pela SES-MG, os procedimentos de trombectomia serão custeados com recursos do Governo Federal, após publicação de portaria por parte do Ministério da Saúde.
O serviço
No dia 17 de agosto deste ano a Santa Casa de Passos realizou a primeira trombectomia mecânica pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Minas Gerais.
Na sequência, no dia 6 de outubro, o Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro inaugurou o Serviço de Trombectomia Mecânica em sua Unidade de Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Já a implantação da Rede AVC no Norte de Minas foi iniciada em 2016 na Santa Casa de Montes Claros, com apoio da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais (SES-MG) e aporte de R$ 1 milhão disponibilizado pelo Rotary International. A iniciativa contou com a participação do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Rede de Urgência do Norte de Minas (Cisrun), que administra o Serviço Móvel de Urgência (Samu).
Já no dia 16 de setembro deste ano a CIB-SUS aprovou a habilitação do Centro de Atendimento de Urgência aos Pacientes com Acidente Vascular Cerebral Tipo III do Hospital das Clínicas Dr. Mário Ribeiro da Silveira, sediado em Montes Claros. O novo serviço conta com dez leitos a serem custeados pelo Ministério da Saúde.
Por outro lado, para fortalecer o atendimento aos casos de AVC na região, a SES-MG credenciou os serviços de Unidade de Acidente Vascular Cerebral Estadual (U-AVCE) nos hospitais Regional de Janaúba; Santo Antônio, em Taiobeiras; e Dr. Moisés Magalhães Freire, em Pirapora. Esse credenciamento garante o custeio do uso de medicamento trombolítico com recursos estaduais e incentiva as instituições a solicitarem a habilitação dos serviços junto ao Ministério da Saúde. O medicamento age diretamente na veia para dissolver o coágulo responsável pela obstrução da artéria coronária.
A tombectomia
É um procedimento endovascular de alta complexidade utilizado no tratamento do AVC isquêmico agudo (ocorre quando um coágulo ou placa de gordura bloqueia uma artéria do cérebro, interrompendo o fluxo de sangue e oxigênio). Trata-se de uma emergência médica que exige atendimento imediato.
A trombectomia mecânica é um procedimento minimamente invasivo, realizado por via femoral (artéria na perna) ou radial (artéria no pulso) sem cirurgia aberta, visando remover o coágulo por meio de um cateter guiado por imagens de raio-X.
Para a remoção do trombo é utilizado um dispositivo expansível (stent) ou um sistema de aspiração direta. Com o restabelecimento da circulação de sangue pelo cérebro, são preservados os tecidos que não sofreram lesões definitivas.
Até então, a intervenção para o AVC isquêmico disponível no SUS era a trombólise (medicamento para dissolver os coágulos de sangue).
Já com a adoção da trombectomia os usuários do SUS ganham acesso a um tratamento de alto impacto, que pode ser utilizado em pessoas com oclusão de grande vaso. O procedimento é mais eficaz quando realizado o mais rápido possível, mas exames de imagem avançados podem permitir a indicação em janelas de tempo estendidas (até 24 horas), reduzindo a ocorrência de sequelas graves e incapacidade física.
Pedro Ricardo
Foto Ascom/Santa Casa de Montes Claros