TRANSMISSÃO | SINTOMAS | PREVENÇÃO | TRATAMENTO | VACINAÇÃO | DÚVIDAS FREQUENTES | PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Popularmente conhecida como catapora, a varicela é uma doença infecciosa, altamente contagiosa, mas geralmente benigna, causada pelo vírus Varicela-Zoster, que se manifesta com maior frequência em crianças, e com incidência no fim do inverno e início da primavera.
A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas (na pele) que se apresentam nas diversas formas evolutivas (máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas), acompanhadas de coceira (prurido). Em crianças, geralmente é benigna e autolimitada. Em adolescentes e adultos, em geral, o quadro clínico é mais exuberante.
IMPORTANTE: Uma vez adquirido o vírus da varicela, a pessoa fica imune à catapora. No entanto, esse vírus permanece em nosso corpo a vida toda e pode ser reativado, causando o Herpes-Zoster, conhecido também como cobreiro.
A catapora é facilmente transmitida para outras pessoas. O contágio acontece por meio do contato direto ou de secreções respiratórias, ou seja: contato com o líquido da bolha; pela tosse, espirro ou saliva, ou por objetos contaminados pelo vírus.
O período de incubação do vírus varicela, causador da catapora, é de 10 a 21 dias após o contato. A transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele e estende até que todas as lesões estiverem na fase de crostas.
IMPORTANTE: As crianças com varicela deverão permanecer no seu domicílio até que todas as lesões tenham evoluído para crosta, portanto, não devem ir a escola ou creche nesse período.
Os sintomas da catapora, em geral, começam entre 10 e 21 dias após o contágio da doença. Os principais sinais e sintomas da doença são:
- Manchas vermelhas e bolhas no corpo;
- Mal-estar;
- Cansaço;
- Dor de cabeça;
- Perda de apetite;
- Vômito;
- Febre baixa.
As bolhas surgem inicialmente na face, no tronco ou no couro cabeludo, se espalham e se transformam em pequenas vesículas cheias de um líquido claro. Em poucos dias o líquido escurece e as bolhas começam a secar e cicatrizam. Este processo causa muita coceira, que pode infeccionar as lesões devido a bactérias das unhas ou de objetos utilizados para coçar.
Em adultos, a doença cursa de modo mais grave do que nas crianças, apesar de ser bem menos frequente. A febre é mais elevada e prolongada, o estado geral é mais comprometido, as manchas são em maior número e as complicações mais comuns podem levar a óbito.
Aos primeiros sintomas é necessário procurar um serviço de saúde para que um profissional possa orientar o tratamento e avaliar a gravidade da doençaa.
As principais medidas de prevenção e controle da catapora (varicela) são:
- Vacinação;
- Lavar as mãos após tocar nas lesões;
- Isolamento: crianças com varicela não complicada só devem retornar à escola após todas as lesões terem evoluído para crostas. Crianças imunodeprimidas ou que apresentam curso clínico prolongado só deverão retornar às atividades após o término da erupção vesicular.
- Pacientes internados: isolamento de contato e respiratório até a fase de crosta.
No tratamento da catapora, em geral, são utilizados analgésicos e antitérmicos para aliviar a dor de cabeça e baixar a febre, e anti-histamínicos (antialérgicos) para aliviar a coceira. Os cuidados de higiene são muito importantes e devem ser feitos apenas com água e sabão.
Para diminuir a coceira, o ideal é fazer compressa de água fria. As vesículas não devem ser coçadas e as crostas não devem ser retiradas. Para evitar que isso aconteça, as unhas devem ser bem cortadas.
A medicação a ser ministrada deve ser orientada por profissionais de saúde, pois o uso de analgésicos e antitérmicos.
Havendo outras infecções, recomenda-se o uso de antibióticos. E para pessoas com risco de agravamento, deve-se utilizar antiviral.
A vacina contra varicela é considerada a medida mais eficaz para evitar casos graves e mortes pela doença, e é disponibilizada pelo SUS aos 4 anos de idade. Ela corresponde à segunda dose da vacina varicela, considerando a dose de tetra viral aos 15 meses de idade.
Crianças não vacinadas oportunamente aos quatro anos de idade, poderão ser vacinadas com até 7 anos.
Contraindicações
A vacina varicela é contraindicada para gestantes, crianças menores de 9 meses de idade e indivíduos imunodeprimidos ou que apresentaram anafilaxia à dose anterior.
Gestantes vacinadas inadvertidamente com a vacina varicela não têm indicação para interromper a gravidez. Entretanto, essas gestantes deverão ser acompanhadas no pré-natal para identificar possíveis intercorrências.
Aos primeiros sintomas é necessário procurar um serviço de saúde para que um profissional possa orientar o tratamento e avaliar a gravidade da doença. Para evitar o contágio, é necessário restringir a criança ou adulto com catapora de locais públicos até que todas as lesões de pele estejam cicatrizadas, o que acontece, em média, num período de duas semanas. Mãos, vestimentas e roupas de cama, além de outros objetos que possam estar contaminados, devem passar por higienização rigorosa.
No caso das crianças deve-se afastar a criança da creche ou escola por 7 dias, a partir do início do aparecimento das manchas vermelhas no corpo.
As principais complicações da catapora, nos casos severos ou tratados inadequadamente, são encefalite, pneumonia e infecções na pele e ouvido.
A encefalite é uma inflamação aguda no sistema nervoso central, que provoca a inflamação do cérebro. Se não for tratada, pode ser fatal. Afeta principalmente bebês, crianças e adultos com o sistema imunológico comprometido.
Pessoas com catapora não devem ter contato com recém-nascidos, mulheres grávidas ou qualquer indivíduo que esteja com a imunidade baixa (como pessoas com HIV/Aids ou que estejam realizando quimioterapia), já que a doença pode ser mais grave nestes grupos.
Nos adultos imunocompetentes, a doença cursa de modo mais grave do que nas crianças, apesar de ser bem menos frequente (cerca de 3% dos casos). A febre é mais elevada e prolongada, o estado geral é mais comprometido, o exantema mais pronunciado e as complicações mais comuns podem levar a óbito, principalmente devido à pneumonia primária.
Para evitar o contágio, é necessário restringir a criança ou adulto com catapora de locais públicos até que todas as lesões de pele estejam cicatrizadas, o que acontece, em média, num período de duas semanas. Mãos, vestimentas e roupas de cama, além de outros objetos que possam estar contaminados, devem passar por higienização rigorosa.
Não! Pessoas com catapora não devem ter contato com recém-nascidos, mulheres grávidas ou qualquer indivíduo que esteja com a imunidade baixa (como pessoas com aids ou que estejam realizando quimioterapia), já que a doença pode ser mais grave nestes grupos.
