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 Em grande variedade, alimentos in natura ou minimamente processados são a base ideal para uma alimentação nutricionalmente balanceada, saborosa, culturalmente apropriada e promotora de um sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável.

Ao longo dos anos, têm-se observado mudanças nos padrões de alimentação na grande maioria dos países e, em particular, com grande intensidade no Brasil. As principais mudanças envolvem a substituição de alimentos in natura ou minimamente processados de origem vegetal (arroz, feijão, mandioca, batata, legumes e verduras) e preparações culinárias à base desses alimentos, por produtos industrializados prontos para o consumo.

Estudos apontam, ainda, que a população de áreas socioeconomicamente desfavoráveis está mais exposta a alimentos ultraprocessados e possui menor acesso a frutas, legumes e verduras, pois essas áreas apresentam menor disponibilidade de feiras e estabelecimentos que comercializam esses alimentos, e quando disponíveis, apresentam baixa qualidade e maiores preços.

Em 2014, o Ministério da Saúde lançou a 2ª edição do Guia Alimentar para a População Brasileira, que propõe uma nova classificação dos alimentos, baseada em evidências científicas da área Biomédica e das áreas de Ciências Sociais, Ambientais e Econômicas, que busca subsidiar abordagens mais inovadoras para a promoção da alimentação adequada e saudável.

Conforme classificação do Guia Alimentar para a População Brasileira, as frutas, verduras e legumes compõem o grupo dos alimentos in natura, ou minimamente processados, que devem ser a base para uma alimentação saudável e nutricionalmente balanceada, além de contribuírem para uma alimentação diversificada, saborosa e culturalmente apropriada. São alimentos que possuem baixa densidade energética e diversos elementos essenciais para a saúde, como vitaminas, minerais, fibras e outros compostos bioativos, favorecendo a manutenção da saúde e do peso corporal além de serem essenciais no combate da desnutrição, da obesidade e na prevenção de doenças não transmissíveis. Diante disso, é recomendado o seu consumo cru, em vitaminas, saladas, sopas, refogados ou cozidos; incluídos em preparações com arroz, carne, peixe e ovos. Uma dica é consumir esses alimentos com produção local e da estação (no período de safra), quando a produção é máxima, desta forma é possível adquirir esses alimentos com menor preço, além de maior qualidade e mais sabor.

Destaca-se ainda, que o consumo de vários tipos de frutas, verduras e legumes é promotor de um sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável, visto que tem como consequência natural o estímulo da agricultura familiar e da economia local, favorecendo formas solidárias de viver, produzir e contribuindo para promover a biodiversidade e para reduzir o impacto ambiental da produção e distribuição dos alimentos.

Dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 indicam que apenas 18,3% da população mineira têm consumo adequado de frutas e hortaliças (pelo menos 5 vezes na semana).

A Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, por meio da Coordenadoria de Promoção da Alimentação Saudável e Adequada e da Atividade Física, da Diretoria de Promoção da Saúde, monitora o estado nutricional e o consumo alimentar dos seus munícipes, através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) do Ministério da Saúde.

Observa-se, que no Estado de Minas Gerais o percentual de adultos com excesso de peso (sobrepeso e obesidade) vem aumentando ao longo dos anos, passando de 46,1% em 2010 para 64% em 2020. Cenário semelhante é possível observar para as outras faixas etárias, o excesso de peso vem aumentando ao longo dos últimos 10 anos. Destaque pode ser dado para o grupo dos adolescentes que houve um aumento significativo, no percentual de excesso de peso passando de 17,9% em 2010 para 30,8% em 2021.

Em relação especificamente ao sobrepeso, notamos que o percentual de adultos no Estado passou de 28,9% em 2010 para 34% em 2020, um aumento de 6 (seis) pontos percentuais nos últimos 10 anos. Já em relação à obesidade, o aumento observado nos últimos 10 anos foi maior, ou seja, de 17,2% em 2010 para 30,1% em 2020, representando um aumento de 13 (treze) pontos percentuais.

Nas crianças acompanhadas na faixa etária de 0 a 5 anos não foram observados aumentos significativos ao longo dos anos, o percentual de crianças com sobrepeso de 2010 e 2020 se manteve em 7,6%, já a obesidade nota-se um decréscimo, sendo 7,6% em 2010 e 5,9% em 2020. No entanto, nas outras faixas etárias nota-se um aumento dos percentuais ao longo dos anos, assim entre as crianças de 5 a 10 anos o sobrepeso passou de 13,7% em 2010 para 16,2% em 2020, e a obesidade (soma da obesidade e obesidade grave) passou de 11% (2010) para 15,6% (2020). Em adolescentes, observa-se esse mesmo aumento, em relação ao sobrepeso eram 13,4% dos adolescentes em 2010 e 19% adolescentes com sobrepeso em 2020. Já em relação a obesidade (soma da obesidade e obesidade grave), os percentuais encontrados para adolescentes foram 4,6% (2010) e 11,9% (2020). E em idoso, também se observa um aumento de sobrepeso, sendo em 2010 de 44,1% e em 2020, 47,2%.

Abaixo, apresentamos dados sobre o excesso de peso, sobrepeso e obesidade para todos os grupos etários em Minas Gerais nos anos de 2010 e 2020.



Já em relação à desnutrição, observa-se uma diminuição nos percentuais ao longo dos últimos 10 anos. O percentual de adultos desnutridos passou de 4,5% em 2009 para 2,9%, em 2019, uma redução de quase 2 pontos percentuais. Em relação às crianças, nota-se que na faixa etária de 0 a 5 anos, a porcentagem de desnutrição (magreza grave + magreza) diminui de 8,3% em 2009 para 7,3% em 2019 e para as crianças de 5 a 10 anos verifica-se poucas alterações nos percentuais ao longo dos últimos 10 anos, sendo de 6,8% em 2009 e 5,9% 2019. Em adolescentes a desnutrição (magreza acentuada + magreza) passou de 3,3% em 2009 para 4,2% em 2019. E em idosos com baixo peso em 2009 representa 20,2% e em 2019 15,5%, observando também uma redução do percentual.

Abaixo, apresentamos dados sobre magreza acentuada, magreza e baixo peso para todos os grupos etários em Minas Gerais nos anos de 2009 e 2019.



Os dados apresentados, acima, indicam que houve um aumento dos percentuais de excesso de peso na população de um modo geral em todas as faixas etárias. Por outro lado, percebe-se que os percentuais de desnutrição na população vem diminuindo, na maioria das faixas etárias, ao longo dos últimos anos em nosso estado, sendo isso um importante marco, que pode evidenciar a efetividade de contribuição e importância da continuação dos programas de suplementação de vitaminas e minerais implementado nos municípios mineiros, como o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, o NutriSUS, a fortificação dos alimentos e outros Programas e ações estratégicas de vigilância e promoção da alimentação adequada e saudável.

Contudo, o contexto da pandemia de Covid-19 agravou o cenário de instabilidade socioeconômica contribuindo, desta forma, para o aumento da vulnerabilidade social, o que pode contribuir para o crescimento da insegurança alimentar entre a população brasileira, e consequentemente para a piora dos agravos decorrentes da má alimentação, como a desnutrição, principalmente na infância.

É dentro desse contexto, que convidamos os gestores e profissionais de saúde dos municípios a desenvolverem a campanha abordando a temática "Importância do consumo de frutas, verduras e legumes", divulgando a campanha em todo o município, veiculando nas mídias locais disponíveis (jornais, rádios e redes sociais), desenvolvendo ações de promoção da saúde e da alimentação saudável e adequada com a população, como exemplo podemos citar: a realização de oficinas culinárias; construção de hortas comunitárias; dentre outras. Também se pode utilizar estratégias como rodas de conversa, teatro, atividades lúdicas, dentre outras, com o objetivo de promover a reflexão na população sobre a importância do consumo de frutas, legumes e verduras, de forma a contribuir para o empoderamento e para a capacidade de realizar tomadas de decisões mais favoráveis à saúde. Além disso, recomenda-se o desenvolvimento de ações intersetoriais que possam contribuir para a garantia de uma alimentação saudável e adequada, como a criação de hortas em ambientes institucionais, circuitos de feiras e outras estratégias de comercialização de frutas, verduras e legumes, ações de educação em saúde nas escolas, entre outras.

Outras orientações sobre o desenvolvimento da Campanha podem ser encontradas na Nota Técnica nº 20/SES/SUBPAS-SAPS-DPS/2021. Lembramos que recomendamos o registro das experiências realizadas para a celebração do Dia Mundial da Alimentação no formulário eletrônico GoogleDocs do Comunidades de Conhecimentos e Práticas, podendo conter fotos/vídeos da ação realizada no município, que pode ser acessado e preenchido através deste link. 

Posteriormente, podemos divulgar as experiências, de forma a compartilhar e inspirar outros municípios.