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                                                                              PRÉ NATAL DO PARCEIRO | CADERNETA DA GESTANTE

O pré-natal é a assistência à saúde da gestante para a prevenção e/ou detecção precoce de agravos tanto maternos como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. 

Segundo a OMS, recomenda-se no mínimo 6 (seis) consultas de pré-natal intercaladas entre profissional médico e enfermeiro com a seguinte periodicidade:

  • até a 28ª semana:mensalmente, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as consultas;
  • da 28ª até a 36ª semana: quinzenalmente;
  • da 36ª até a 41ª semana: semanalmente.

O que acontece durante as consultas de pré-natal?

A primeira consulta, ocorrida idealmente até a 12ª semana de gestação, é o momento de conhecer a gestante e seu parceiro/a, então serão realizadas perguntas referentes ao histórico de saúde da mulher, de sua família e do pai do bebê, irá ser calculado a idade gestacional em que a gestante se encontra, assim como a data provável do parto, é feito um exame físico minucioso, incluindo a aferição da pressão arterial, coleta do citopatológico (se indicado) e verificar a altura e o peso da gestante para que seja acompanhado ao longo do pré-natal. Também é realizado na primeira consulta, os testes rápidos para detecção precoce de HIV, Sífilis e Hepatite B e C. Além disso, recomenda-se, no mínimo, 1 (uma) consulta para avaliação odontológica durante o pré-natal.

[TABELA]

Além de investigar sobre os fatores de riscos e solicitar exames laboratoriais, o profissional de saúde também deverá fornecer e preencher corretamente a caderneta da gestante, realizar orientações sobre a importância da vacinação em gestantes, sanar dúvidas que a gestante tiver, explicar sobre a fisiologia da gestação e principais sintomas que ela pode vir a apresentar nesse primeiro trimestre, prescrever o ácido fólico/sulfato ferroso e outros tratamentos/encaminhamentos, se for necessário.

Nas demais consultas é realizado o preenchimento da caderneta da gestante, avaliação física, medição do peso, aferição da pressão arterial, medição da altura uterina e ausculta do coração do bebê, avaliação dos exames trazidos pela gestante e demais orientações.

Caso seja identificado algum fator de risco, a gestante deverá ser encaminhada para o pré-natal de alto risco, mas a mesma deve manter sua vinculação com a Atenção Primária à Saúde.

IMPORTANTE: não existe alta do pré-natal. A alta é dada pela maternidade, após o nascimento do bebê, mas é necessário retornar à Unidade de Atenção Primária à Saúde para realizar a triagem neonatal, avaliação do bebê e consulta puerperal.

[PRÉ NATAL ODONTOLÓGICO]

O cuidado em saúde bucal deve ser parte integrante de um pré-natal integral, tendo em vista a relação entre as alterações físicas e psicológicas inerentes ao período gestacional e puerperal na condição de saúde bucal da gestante e do bebê, bem como o reflexo das condições bucais presentes na gestante com a evolução da gestação.

Assim, toda gestante deve ter acesso a, no mínimo, uma consulta odontológica durante o pré-natal, independentemente de haver alguma queixa bucal ou não. Nessa consulta, a equipe de saúde bucal identificará as necessidades individuais da gestante e elaborar um Plano de Tratamento Preventivo Terapêutico, com o devido agendamento das demais consultas conforme necessidades.

As alterações na dieta, hiperacidez do meio bucal e a desinformação sobre a adequada higienização bucal predispõe agravos bucais como a cárie dentária, a erosão no esmalte dentário, a mobilidade dentária, a gengivite e a periodontite, sendo a primeira a de maior prevalência. Assim, é importante que toda mulher grávida seja avaliada quanto aos hábitos de higiene bucal, ao acesso à água fluoretada e às alterações bucais que podem surgir durante a gestação.

O pré-natal do parceiro é uma das formas de incluir os homens na paternidade consciente e ativa, além de promover ações de saúde para este público que frequenta tão pouco as unidades de saúde. A inclusão dos parceiros também possibilita a detecção precoce de doenças, a atualização da carteira vacinal e o incentivo à participação em atividades educativas nos serviços de saúde. Além do direito de cuidar de si ao mesmo tempo em que acompanham suas parceiras.

Todos os homens e mulheres adultos, jovens e adolescentes, cuja parceira está em acompanhamento de pré-natal, têm direito de realizar os testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis e demais exames laboratoriais, além de receber vacinas. E, em todos os casos, a decisão da mulher de ser ou não acompanhada pelo parceiro nessas consultas deve ser respeitada pelo profissional de saúde.

Exames sugeridos:

  1. Tipagem sanguínea e Fator RH;
  2. Testes rápidos/Sorologia para HIV, Sífilis, Hepatite B e C;
  3. Hemograma;
  4. Lipidograma;
  5. Dosagem de glicose;
  6. Eletroforese de hemoglobina.

A caderneta apresenta os direitos da gestante, cartão de consultas, exames e vacinas com espaço para anotações profissionais, dicas para uma gravidez saudável, sinais de alerta, e orientações sobre a gestação, desenvolvimento do bebê e parto. Há ainda espaço para a mulher anotar suas dúvidas, sensações e colar fotografias. A caderneta deve ser utilizada em todas as consultas do pré-natal para o registro das informações de acompanhamento da gestação pelo profissional, para que a gestante os tenha sempre consigo e que outros profissionais possam consultá-los caso seja atendida em outro local.

Atenção, gestante: a caderneta é como um documento de identidade. Mantenha-a sempre com você!